1、病原体有病毒类、细菌类、原虫及寄生虫类等,一般条件都可用药物进行治疗,应对症用药,严禁乱用药。
2、药物应向有关部门购买。严禁购买那些未经生产许可的假冒伪劣药品;**不可使用超过**期的药品,否则不但不能控制疾病,反而会因此延误治病时机,造成惨重损失。
3、药物作用有协同和拮抗二种。有协同作用的药物联合使用,既**用量,又**防治效果;有拮抗作用的药物,要错开一定的期间使用;用药要注意配伍禁忌和遵守停药规定,通常应在指导下使用。
为了获得联合用药的协同作用,必须根据抗菌药的作用特性和机理进行选择,防止盲目组合。目前,一般将抗菌药分为四大类:I类为繁殖期或速效杀菌剂,如青霉素类、头孢菌素类;II类为静止期或慢效杀菌剂,如氨基糖苷类、多黏菌素类(对静止期或繁殖期细菌均有杀菌活性);Ⅲ类为速效抑菌剂,如四环素类、氯霉素类、大环内酯类;Ⅳ类为慢效抑菌剂,如磺胺类等。I类与II类合用一般可获得增强作用,如青霉素和链霉素合用,前者破坏细菌细胞壁的完整性,有利于后者进入菌体内发挥作用。I类与Ⅲ类合用出现拮抗作用。例如,青霉素+氯霉素或四环素类合用出现拮抗,在四环素的作用下,细菌蛋白质合成迅速抑制,细菌停止生长繁殖,使青霉素的作用减弱。I类与Ⅳ类合用,可能无**影响,但在治疗脑膜炎时,合用可**疗效,如青霉素与磺胺嘧啶合用。其他类合用多出现相加或无关作用。还应注意,作用机理相同的同一类药物的疗效并不增强,而可能相互增加毒性,如氨基糖苷类之间合用能增加对第八对脑神经的毒性;氯霉素、大环内酯类、林可霉素类,因作用机理相似,均竞争细菌同一靶位,有可能出现拮抗作用。此外,联合用药时应注意药物之间的理化性质、药物动力学和药效学之间的相互作用与配伍禁忌。
4、 用药要考虑经济效益,根据疗效高、副作用小、**、价廉、来源可靠等原则,选用药物;不能滥用抗生素,尤其不能乱用广谱抗生素。
5、 药物治疗一定要达到**用药浓度(一般预防量为治疗量的半量)和疗程。
6、 用药期间应密切注意群的状态。观察疗效的同时,注意有无不良反应或中毒迹象,发现异常及时处理,**损失。
7、 无论饮水还是拌料,要求浓度均匀一致,不能溶于水的药不能饮水给药,饮水用药前应停水2-4**。
8 、 治疗慢性病用药时间长,**按一定的疗程交替使用抗菌药,或选用有协同作用的药物;如果一种抗菌效果不好应立即更换,防止耐药性的发生。
9、 **的用药只是防治疾病的一个方面,它必须通过体的内因才能发挥作用。所以在用药时,更应精心管理,提供最适宜的舍环境,配合全价的,为疾病的康复奠定基础。
10、常用药物配伍禁忌列表:
类 别 |
药 物 |
配伍药物 |
结 果 | |
青霉素类 |
氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G |
氨茶碱、磺胺类 |
沉淀、分解失效 | |
头孢菌素类 |
头孢拉定、头孢氨苄 |
氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考 |
分解失效 | |
新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆素 |
疗效增强 | |||
氨基糖苷类 |
硫酸新霉素、庆大、卡那、链霉素 |
VC |
抗菌减弱 | |
同类药物 |
毒性增强 | |||
青霉素类、头孢菌素类、强力霉素、TMP |
疗效增强 | |||
四环素类 |
强力霉素、金霉素、土霉素、四环素 |
同类药物及泰乐菌素、TMP |
增强疗效 | |
氨茶碱 |
分解失效 | |||
三价阳离子 |
络和物 | |||
氯霉素类 |
氟苯尼考 |
强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素 |
疗效增强 | |
氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄 |
**疗效 | |||
卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类 |
毒性增强 | |||
大环内脂类 |
罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、阿奇霉素 |
新霉素、庆大霉素、氟苯尼考 |
增强疗效 | |
VC、阿司匹林、头孢菌素类、青霉素类 |
**疗效 | |||
卡那霉素、磺胺类、氨茶碱 |
毒性增强 | |||
|
药 物 |
配伍药物 |
结 果 | |
多粘菌素类 |
硫酸粘杆菌素 |
阿托品、先锋霉素、新霉素、庆大 |
毒性增强 | |
强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类 |
疗效增强 | |||
磺胺类 |
磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、SMZ、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶 |
TMP、新霉素、庆大、卡那 |
疗效增强 | |
头孢类、氨苄西林、Vc |
疗效** | |||
氟苯尼考、红霉素类 |
毒性增强 | |||
洁霉素类 |
林可霉素、克林霉素 |
甲硝唑、庆大、新霉素 |
疗效增强 | |
青霉素类、头孢菌素类 |
疗效** | |||
VB、Vc |
浑浊失效
毒性增强 | |||
喹诺酮类 |
诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、达诺沙星 |
头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大、磺胺类 |
疗效增强 | |
四环素类、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素 |
疗效** | |||
氨茶碱 |
沉淀、分解失效 | |||
金属阳离子(Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+) |
形成不溶的络合物 |
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