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药物使用的规则和要求

日期: 2010/6/25   来源:来自互联网   查阅:18515
概述:

  核心摘要:1、病原体有病毒类、细菌类、原虫及寄生虫类等,一般条件都可用药物进行治疗,应对症用药,严禁乱用药。 2、药物应向有关部门购买。严禁购买那些未经生产许可的假冒伪劣药品;**不可使用超过**期的药品,否则不但不能控制疾病,反而会因此...

1、病原体有病毒类、细菌类、原虫及寄生虫类等,一般条件都可用药物进行治疗,应对症用药,严禁乱用药。

2、药物应向有关部门购买。严禁购买那些未经生产许可的假冒伪劣药品;**不可使用超过**期的药品,否则不但不能控制疾病,反而会因此延误治病时机,造成惨重损失。

3、药物作用有协同和拮抗二种。有协同作用的药物联合使用,既**用量,又**防治效果;有拮抗作用的药物,要错开一定的期间使用;用药要注意配伍禁忌和遵守停药规定,通常应在指导下使用。

为了获得联合用药的协同作用,必须根据抗菌药的作用特性和机理进行选择,防止盲目组合。目前,一般将抗菌药分为四大类:I类为繁殖期或速效杀菌剂,如青霉素类、头孢菌素类;II类为静止期或慢效杀菌剂,如氨基糖苷类、多黏菌素类(对静止期或繁殖期细菌均有杀菌活性);Ⅲ类为速效抑菌剂,如四环素类、氯霉素类、大环内酯类;Ⅳ类为慢效抑菌剂,如磺胺类等。I类与II类合用一般可获得增强作用,如青霉素和链霉素合用,前者破坏细菌细胞壁的完整性,有利于后者进入菌体内发挥作用。I类与Ⅲ类合用出现拮抗作用。例如,青霉素+氯霉素或四环素类合用出现拮抗,在四环素的作用下,细菌蛋白质合成迅速抑制,细菌停止生长繁殖,使青霉素的作用减弱。I类与Ⅳ类合用,可能无**影响,但在治疗脑膜炎时,合用可**疗效,如青霉素与磺胺嘧啶合用。其他类合用多出现相加或无关作用。还应注意,作用机理相同的同一类药物的疗效并不增强,而可能相互增加毒性,如氨基糖苷类之间合用能增加对第八对脑神经的毒性;氯霉素、大环内酯类、林可霉素类,因作用机理相似,均竞争细菌同一靶位,有可能出现拮抗作用。此外,联合用药时应注意药物之间的理化性质、药物动力学和药效学之间的相互作用与配伍禁忌。

4、 用药要考虑经济效益,根据疗效高、副作用小、**、价廉、来源可靠等原则,选用药物;不能滥用抗生素,尤其不能乱用广谱抗生素。

5、 药物治疗一定要达到**用药浓度(一般预防量为治疗量的半量)和疗程。

6、 用药期间应密切注意群的状态。观察疗效的同时,注意有无不良反应或中毒迹象,发现异常及时处理,**损失。

7、 无论饮水还是拌料,要求浓度均匀一致,不能溶于水的药不能饮水给药,饮水用药前应停水2-4**。

8 、 治疗慢性病用药时间长,**按一定的疗程交替使用抗菌药,或选用有协同作用的药物;如果一种抗菌效果不好应立即更换,防止耐药性的发生。

9、 **的用药只是防治疾病的一个方面,它必须通过体的内因才能发挥作用。所以在用药时,更应精心管理,提供最适宜的舍环境,配合全价的,为疾病的康复奠定基础。

10、常用药物配伍禁忌列表:

 
配伍药物
 
青霉素类
氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G
氨茶碱、磺胺类
沉淀、分解失效
头孢菌素类
头孢拉定、头孢氨苄
氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考
分解失效
新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆素
疗效增强
氨基糖苷类
硫酸新霉素、庆大、卡那、链霉素
VC
抗菌减弱
同类药物
毒性增强
青霉素类、头孢菌素类、强力霉素、TMP
疗效增强
四环素类
强力霉素、金霉素、土霉素、四环素
同类药物及泰乐菌素、TMP
增强疗效
氨茶碱
分解失效
三价阳离子
络和物
氯霉素类
氟苯尼考
强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素
疗效增强
氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄
**疗效
卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类
毒性增强
大环内脂类
罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、阿奇霉素
新霉素、庆大霉素、氟苯尼考
增强疗效
VC、阿司匹林、头孢菌素类、青霉素类
**疗效
卡那霉素、磺胺类、氨茶碱
毒性增强

 

(续上表)
 
 
配伍药物
 
多粘菌素类
硫酸粘杆菌素
阿托品、先锋霉素、新霉素、庆大
毒性增强
强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类
疗效增强
磺胺类
磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、SMZ、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶
TMP、新霉素、庆大、卡那
疗效增强
头孢类、氨苄西林、Vc
疗效**
氟苯尼考、红霉素类
毒性增强
洁霉素类
林可霉素、克林霉素
甲硝唑、庆大、新霉素
疗效增强
青霉素类、头孢菌素类
疗效**
VB、Vc
浑浊失效
毒性增强
喹诺酮类
诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、达诺沙星
头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大、磺胺类
疗效增强
四环素类、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素
疗效**
氨茶碱
沉淀、分解失效
金属阳离子(Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+
形成不溶的络合物

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